Yra sistemos, naudingos hipertenzijai gydyti, ar ne

Pagrindiniai  ligos simptomai Dažniausiai arterine hipertenzija sergantys žmonės jaučiasi visiškai sveiki, todėl liga paprastai diagnozuojama atsitiktinai pamatavus kraujo spaudimą. Kai ar ne gali pasireikšti galvos skausmas ypač pakaušio ir sprando srityjesvaigimas, spengimas ausyse, skausmas širdies plote, širdies permušimai, kraujavimas iš nosies. Bet dažniausiai arterinė hipertenzija jokiais simptomais nepasireiškia. Ligoniai daugelį metų jaučiasi gerai.

AH yra nepriklauso­mas sunkių kardiovaskulinių įvykių, tokių kaip insultasmiokardo infarktasstaigi mirtis, širdies nepakankamumas, periferinių arterijų ligos, ter­minalinės inkstų yra sistemos, rizikos veiksnys visose amžiaus ir etninėse grupėse 1.

Literatūros duo­menimis, šia liga serga apie 30—45 proc.

Nepaisant šiuo metu esamo plataus anti­hipertenzinių vaistų pasirinkimo ir esant išplės­toms galimybėms efektyviai kontroliuoti padidė­jusį arterinį kraujo spaudimą AKStaip maži­nant riziką sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, vis dar yra daugybė žmonių, kenčiančių nuo pa­didėjusio AKS ir manančių, kad nėra efektyvaus ligos gydymo. Ar iš tiesų taip yra?

Peržvelgus AH gydymo rekomendacijas, matyti, kad gydy­mo pasirinkimas išties platus ir dažnu nesėkmės atveju pritrūksta tik kantrybės ir laiko surasti in­dividualiai pacientui tinkamiausią AKS mažinantį vaistą ar jų derinį.

Ką vadiname AH ir kokie jos gydymo principai? AH įvairiuose leidiniuose apibrėžiama kiek ki­taip, ar ne esmė lieka ta pati — tai liga, kuriai bū­dingas nuolat padidėjęs AKS, ilgainiui pažeidžiantis organus taikinius ir galintis sukelti gyvybei grėsmin­gas būkles.

Esant jau diagnozuotai AH, svarbiausia parinkti pacientui tinkamiausią gydymą ir kontroliuoti vais­tų suvartojimą. Gydant AH, svarbią vietą užima nemedikamen­tinis gydymas, kuris, nepaisant klinikinės situaci­jos, gali būti taikomas vienas arba iš karto skiriant ir AKS yra sistemos vaistus. Sergant AH ar esant rizikos veiksnių šiai ligai išsivystyti, būtina pradėti nuo gyvenimo būdo kei­timo.

Julius Tilvikas. Apie panikos atakas ir panikos sutrikimą. Kas tai yra?

Tai yra kertinis akmuo gydant AH ir jos pre­vencijoje. Be abejo, esant didelės rizikos AH, ne­reikėtų atidėlioti medikamentinio gydymo vien ti­kintis, kad situaciją pagerins gyvenimo būdo poky­čiai. Atlikti tyrimai rodo, kad atsakingi ir ilgalaikiai gyvenimo būdo pokyčiai gali būti labai efektyvūs ir rezultatais net atitikti gydymą AKS mažinančio vaisto monoterapija 3.

Nemedikamentinis gydymas apima: · alkoholio vartojimo ribojimą ryšys tarp suvar­tojamo alkoholio kiekio, AKS padidėjimo ir AH pasireiškimo yra tiesinis ; · sukoreguotą yra sistemos padidėjusiu AKS be­siskundžiantiems asmenims patariama valgyti daržoves, neriebius pieno produktus, skaidulų gausų maistą, neskaldytų grūdų, augalinės kilmės baltymų, riboti sočiųjų riebalų ir maiste esančio cholesterolio kiekį.

Taip pat rekomen­duojami švieži vaisiai, kuriuos atsargiau reikėtų vartoti antsvorio turintiems pacientams dėl gau­saus angliavandenių kiekio. Ar ne metais didelio susidomėjimo sulaukė Viduržemio jūros dieta, klinikinių tyrimų ir metaanalizių duomenimis, dėl širdies ir kraujagyslių sistemą apsaugančio poveikio 1 ; · svorio mažinimą AH glaudžiai susijusi su antsvoriu: mažėjant svoriui, mažėja ir AKS.

Atliktos metaanalizės duomenimis, netekus apie 5,1 kg kūno svorio, sistolinis AKS vi­dutiniškai sumažėja 4,4 mm Hg, o diastoli­nis — 3,6 mm Hg 5. Svorio mažinimas ypač rekomenduojamas antsvorio turintiems ir nutu­kusiems AH sergantiems pacientams, siekiant geriau kontroliuoti AH rizikos veiksnius.

Rūkymas sukelia staigų AKS ir širdies yra sistemos dažnio padidėjimą, trunkantį ilgiau nei 15 min.

Kaip minėta, AH gydymas yra sudėtinis — svar­bu koreguoti gyvenimo būdą, mitybą, o nesant ti­kėtino efekto, dažnai skiriami antihipertenziniai vaistai monoterapija ar deriniai. Europos hipertenzijos draugijos ir Europos kar­diologų draugijos bendrame AH gydymo rekomen­dacijų sutarime rekomenduojami antihipertenziniai vaistai ar jų deriniai pateikiami 1 pav. Arterinės hipertenzijos gydymo ypatumai Sprendimas gydyti AH vaistais priklauso ne tik nuo kraujospūdžio pakilimo lygio, bet ir nuo ben­dros kardiovaskulinės rizikos 2 lentelė bei organų taikinių pažeidimo.

Arterinė hipertenzija AH — tai liga, kuriai būdingas ilgalaikis arterinio kraujospūdžio padidėjimas, naudingos hipertenzijai gydyti pažeidžiantis organus taikinius: kraujagysles, širdį, smegenis, inkstus, akis. Pirminės AH rizikos veiksniai: genetinis polinkis, amžius, antsvoris, nutukimas, sūrus, riebus maistas, alkoholis, rūkymas, nervinė įtampa, nejudra. Klinika Kai kurie pacientai padidėjusio kraujospūdžio gali nejusti keletą metų. Kiti skundžiasi galvos skausmais, ypač pakaušyje, svaigimu, mirgėjimu akyse, kartais pykinimu, širdies plakimu.