Menopauzė su hipertenzija. Klimaksas (menopauzė). Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

GYVENIMO BŪDAS - Sveikas Žmogus

Į kai kurių augalinių ekstraktų sudėtį įeina nemažai komponentų, pasižyminčių estrogenų savybėmis fitoestrogenaikurių poveikis dar nėra galutinai ištirtas.

Nei organiniai, nei augaliniai ekstraktai nėra adekvati alternatyva PHT. Ar juos saugu ilgai vartoti dėl poveikio krūtims, nežinoma. Be to, preparatus vartojant dozėmis, slopinančiomis vazomotorinius simptomus, didėja venų trombembolijos rizika.

Nors šio sintetinio steroido cheminė struktūra yra panaši į progestagenų, tačiau farmakologiniais ir klinikiniais tyrimais nustatytos skirtingos jo hormoninės savybės menopauzė su hipertenzija audiniuose. Tibolonas, kaip selektyvus audinių estrogeninio aktyvumo reguliatorius, specifiškai veikia audinius: estrogeninis poveikis būdingas skeleto kaulams, makšties gleivinei, smegenų audiniui, širdies ir kraujagyslių sistemos organams arterijomsprogestageninis — endometriumui, antiestrogeninis — krūtų audiniui bei širdies ir kraujagyslių sistemos organams venomssilpnas androgeninis — nuotaikai ir lytiniam potraukiui.

Klinikinėje praktikoje tibolonas palengvina menopauzės simptomus karščio pylimą, menopauzė su hipertenzija prakaitavimądidina kaulų tankį, mažina kaulų lūžių riziką, silpnina urogenitalinės atrofijos sukeltus simptomus makšties sausmę ir dispareunijągerina Nuotaiką ir lytinį potraukį, nesukelia endometriumo proliferacijos, beveik nesukelia krūtų skausmingumo, nedidina krūtų audinio mamografinio tankio.

Šiuos vaistus skiriantys gydytojai turėtų žinoti galimą nepageidaujamą jų poveikį ir būtinybę laipsniškai nutraukti gydymą jais.

Moterų menopauzė (klimaksas). Kas tai? Kaip ją suvaldyti?

Ilgalaikis bisfosfonatų poveikis moterims ankstyvuoju pomenopauzės laikotarpiu dar nepakankamai ištirtas. Pagal savo sandarą selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai yra chemiškai skirtingos medžiagos, neturinčios estrogenams būdingos steroidinės struktūros, tačiau turinčios tretinę struktūrą, dėl kurios gali prisijungti prie estrogenų receptorių. Selektyvių estrogenų receptorių moduliatorių skiriama moterų stuburo slankstelių osteoporozės profilaktikai ir gydymui pomenopauzės laikotarpiu.

Nėra duomenų apie jų poveikį mažinant šlaunikaulio lūžių riziką.

Selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai nepalengvina klimakterinių simptomų ir gali net veikti priešingai. Progestagenai Progestagenai apima didelę grupę hormonų, kuriems būdingos natūralaus steroido Progesterono savybės: menopauzė su hipertenzija patį progesteroną, ir sintetinius progestageninius komponentus, vadinamus progestinais.

Moterims, kurioms gimda nepašalinta, progestagenų skiriama kartu su estrogenais padidėjusiai endometriumo hiperplazijos ir vėžio rizikai, atsirandančiai vartojant vien estrogenus, sumažinti.

Progestagenų neturėtų būti skiriama moteriai po histerektomijos. Moterų, gaunančių PHT, endometriumui apsaugoti progestagenų skiriama cikliniu ar nepertraukiamu režimu. Cikliniu režimu progestagenų skiriama atitinkamomis dozėmis 10—14 dienų kiekvieną mėnesį. Tyrimų menopauzė su hipertenzija apie ilgalaikę endometriumo apsaugą, vartojant progestagenus ilgais ciklais 14 dienų kas 3 mėn. Pirmuoju atveju pseudomenstruacinis kraujavimas kartojasi kas mėnesį, antruoju — kas tris mėnesius.

1. Prieš menopauzės negalavimus - komandinis sportas ir kiti
2. Naktinio blauzdų gydymas menopauzės metu - Hipertenzija November
3. Klimaksas: kaip ir kada? - DELFI Sveikata
4. Menopauzė – brandžios moters gyvenimo pokyčiai – vanagaite.lt
5. Nors nieko neskauda, bet ji gali sutrumpinti gyvenimą 10 — 20 metų.
6. 12 dažniausiai mitai apie hipertoniją | vanagaite.lt
7. Sergant hipertenzija, skiriama dieta
8. Hipertenzija 2 laipsnio 1 stadija

Intrauterinė sistema su levonorgestreliu gali būti rekomenduojama endometriumo apsaugai moterims, planuojančioms pradėti vartoti pakeičiamąją estrogenų terapiją. Vartoti mažų dozių estrogenų be progestagenų apsaugos nerekomenduojama dėl padidėjusios endometriumo hiperplazijos ir vėžio rizikos. Progestagenai neapsaugo nuo krūties vėžio ir gali padidinti šią riziką lyginant su estrogenų monoterapija.

Prieš menopauzės negalavimus - komandinis sportas ir kiti laiko patikrinti būdai

PHT ir vėžys Lytinių steroidų įtaka neoplaziniams procesams yra nevienareikšmė. Krūties vėžio rizika, ilgai vartojant PHT, gali padidėti, o storosios žarnos vėžio — sumažėti. Tačiau dauguma moterų krūties vėžio bijo labiau negu bet kokios kitos lokalizacijos vėžio ir tai turi įtakos jų pasiryžimui PHT. Estrogenų monoterapija didina endometriumo vėžio riziką, kuri labai sumažinama kartu vartojant progestagenus.

Klimaksas (menopauzė). Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas - vanagaite.lt

Gimdos kaklelio plokščialąstelinis vėžys nėra kontraindikacija skirti PHT. Pastebėta, kad PHT vartotojoms sumažėja plaučių ir bronchų vėžio rizika. Krūties menopauzė su hipertenzija Krūties vėžio rizikai turi įtakos endogeninių ir egzogeninių estrogenų bei progestagenų poveikio trukmė.

Progestagenai skatina nuo estrogenų priklausomą krūties audinio proliferaciją. Dar nėra aiškiai nustatytų įvairių estrogenų ir progestagenų poveikio krūties vėžiui skirtumų. Tai ypač svarbu, kai gydoma ilgiau kaip 4—5 metus. KAIT duomenimis, nuo sudėtinės PHT absoliuti krūties vėžio rizika padidėja papildomais 4 atvejais iui moterų per 5 gydymo metus. Reikia pabrėžti, kad krūties vėžio rizika didėja su amžiumi.

Naktinio blauzdų gydymas menopauzės metu

Tibolonas, kaip ir įprastinė PHT, susijęs su padidėjusia krūties vėžio rizika. Padidėjęs mamografinis tankis gali sumažinti diagnozės tikslumą. Nėra duomenų, rodančių ryšį tarp padidėjusio mamografinio tankio dėl PHT vartojimo ir krūties vėžio rizikos.

Bičių pikis arba propolis – stebuklinga priemonė nuo begalės ligų

Tibolonas nedidina mamografinio tankio. WHI tyrimo rezultatai rodo, kad per 5 metus iui 50—59 metų moterų prisidėjo maždaug 2—6 papildomi venų trombembolijos atvejai.

Klimaksas: kaip ir kada?

Yra duomenų, kad nuo transderminės estrogenų terapijos venų trombembolijos rizika nepadidėja arba tik šiek tiek padidėja. Buvusi venų trombozė paprastai yra kontraindikacija PHT, nes gerokai padidėja venų trombembolijos recidyvų rizika. WHI tyrimo duomenys rodo reikšmingai padidėjusį ūminių širdies ir kraujagyslių būklių skaičių pirmaisiais gydymo sudėtiniais konjuguotais kumelių estrogenais po 0, mg ir medroksiprogesterono acetatu po 2,5 mg preparatais metais absoliuti rizika — 2 papildomi atvejai iui moterų pirmaisiais vartojimo metais.

Penkerių metų vartojimo absoliuti rizika — 3,5 papildomų atvejų iui moterų statistiškai nereikšminga.

Klimaksas (menopauzė). Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Nežinoma, ar tokią pat riziką sukelia ir mažų dozių preparatai, kiti sudėtiniai preparatai ir ar kiti vartojimo būdai. Šiandien dar taip pat neaišku, ar ši rizika tokia pat moterims, kurios pradėtos gydyti menopauzės laikotarpiu. Žinoma, kad PHT šiek tiek padidina insulto riziką. Vartojant sudėtinių konjuguotų kumelių estrogenų po 0, mg ir medroksiprogesterono acetato po 2,5 mg preparatus, absoliuti rizika buvo papildomi 4 insulto atvejai iui moterų per 5 gydymo metus.

Climax ir spaudimas: prevencija ir gydymas - Tarpinės

Remiantis epidemiologinių tyrimų rezultatais, manoma, kad yra ryšys tarp estrogenų dozės ir trombembolinių komplikacijų rizikos, taip pat insulto. Sumažinta estrogenų dozė sumažina ir tikėtiną riziką. Standartinių dozių PHT burokėliai hipertenzijai gydyti būti skiriama nei pirminei, nei antrinei širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai.

Mažų dozių gydymo vaidmuo nežinomas. Aterosklerozės progresavimas pomenopauzės laikotarpiu ir kartu koronarinės širdies ligos rizika yra susiję su estrogenų trūkumo trukme.

Estrogenų poveikis arterijoms gali būti teigiamas, jeigu PHT pradedama iškart po menopauzės.

Šiuo metu menopauzė su hipertenzija aiškiai apie hipertenziją širdies ligos profilaktika nėra PHT indikacija.