Menopauzė su hipertenzija ir cukriniu diabetu

Ši problema moterims tampa ne mažiau svarbi nei vyrams.

Anksčiau dauguma mokslinių koronarinės širdies ligos tyrinėjimų buvo atliekama tik vyrams. Ne visus gautus rezultatus galima pritaikyti ir moterims. Moterų koronarinės širdies ligos eiga skiriasi.

Kai kurie rizikos veiksniai reikšmingi tik moterims. Širdis ©  Corbis Amžius Moterys iki menopauzės t. Vidutinio amžiaus vyrai 3 — 4 kartus dažniau nei moterys serga koronarine širdies liga, vyresnio amžiaus vyrai — 2 kartus dažniau nei moterys.

Kuo moterų širdies problemos skiriasi nuo vyrų? Yra anatomijos skirtumų. Kairiojo skilvelio masė 10 proc. Skiriasi gyvenimo būdas, ligų simptomai, socialiniai ypatumai. Skiriasi kai kurių rizikos veiksnių įtaka.

Moterų sergamumas padidėja po menopauzės, kai sumažėja nuo aterosklerozės saugančių moteriškųjų hormonų estrogenų gamyba. Ankstyva menopauzė laikoma rizikos veiksniu. Perkopus 65 metus skirtumas tarp vyrų ir moterų sergamumo ženkliai sumažėja, o po 75 metų - moterys vyrus pralenkia.

Koronarinė širdies liga po menopauzės tampa svarbiausia moterų mirties priežastimi. Rūkymas Rūkymas - vienas svarbiausių rizikos veiksnių moterims, jis sustiprina kitų veiksnių neigiamą poveikį. Rūkančioms moterims menopauzė prasideda metais anksčiau už nerūkančias.

Ligų diagnostika pagal liežuvį

Jų kraujyje nustatomi mažesni estrogenų kiekiai. Tai aiškinama pagreitėjusiu ovocitų senėjimu kiaušidėse, dėl ko sumažėja estrogenų gamyba. Įrodyta, kad estrogenai apsaugo nuo koronarinės širdies ligos.

Be to, rūkant sutrinka kraujagyslių endotelio funkcija, jos linkusios spazmuoti, padidėja polinkis krešulių susidarymui. Pavojingas rūkymo derinys su kontraceptikais. Po menopauzės rūkančiųjų širdies ir kraujagyslių ligų rizika dramatiškai išauga.

Moterys ir širdies ligos I

Menopauzė su hipertenzija ir cukriniu diabetu vaistai Jaunoms nerūkančioms moterims, vartojančioms kontraceptikus hormoninius nuo nėštumo saugančius vaistusbendroji rizika yra nedidelė. Tačiau kontraceptikų ir gausaus rūkymo derinys vyresniame amžiuje gali labai padidinti koronarinės širdies ligos, ypač infarkto, riziką. Šie vaistai padidina MTL cholesterolio, sumažina DTL cholesterolio kiekį kraujyje, padidina kraujospūdį ir skatina krešulių susidarymą.

Kontraceptinių vaistų vartojimas praeityje rizikos nedidina, nes, juos nutraukus, neigiamas poveikis greitai išnyksta.

Cukrinis diabetas ir širdies ligos

Padidėjęs kraujospūdis ir nėštumo hipertenzija Sistolinis ir diastolinis kraujospūdis jauname amžiuje vyrams kiek didesnis. Su amžiumi jis laipsniškai didėja tiek vyrams, tiek moterims, kiek greičiau - moterims.

Dešimtoji tema: Lėtinė obstrukcinė plaučių liga

Penktą - šeštą gyvenimo dešimtmetį kraujospūdis susilygina. Izoliuota sistolinė hipertenzija tik sistolinio kraujospūdžio padidėjimas dažnesnė moterims, ji vargina trečdalį vyresnių nei 65 metai moterų. Padidėjęs kraujospūdis arterinė hipertenzija vyresnio amžiaus moterims statistiškai dažnesnis ir todėl, kad moterys ilgiau gyvena, o sergantys hipertenzija vyrai anksčiau išmiršta.

Izoliuota sistolinė hipertenzija - tai svarbus vyresnių moterų insulto ir koronarinės širdies ligos rizikos veiksnys.

Jį būtina koreguoti. Hipertenzija pasitaiko proc. Ne kiekviena hipertenzija atsiranda dėl tų pačių priežasčių, kurios vėliau sukelia koronarinę širdies ligą. Kai kurios hipertenzijos formos būdingos tik nėštumui ir pasireiškia trečiajame trimestre, kartais jos būna labai sunkios.

Jeigu padidėjęs kraujospūdis buvo ir iki nėštumo moteris apie tai gali nežinotitai hipertenzijos dietos nuotraukos greičiausia pirminė hipertenzija, kuri išliks ir po gimdymo.

Etiologija

Yra tyrimų, rodančių nėštumo hipertenzijos ryšį su vyresniame amžiuje atsirandančia koronarine širdies liga. Visos moterys, nėštumo metu turėjusios aukštą kraujospūdį, po gimdymo turėtų būti reguliariai tikrinamos. Nėštumo hipertenzijai gydyti tinka toli gražu ne visi vaistai.

Kai kurie jų žalingi vaisiui. Saugiai galima skirti metildopąlabetalolį, kai kuriuos kitus. Cukrinis diabetas Diabetas moterims yra dar stipresnis rizikos veiksnys nei vyrams.

Nuorodos kopijavimas

Sergančių diabetu moterų mirštamumas nuo koronarinės širdies ligos kartus didesnis nei nesergančių juo vyrų. Tai paaiškinama tuo, kad diabetas apsunkina kitus rizikos veiksnius, susilpnina apsauginį estrogenų poveikį.

Nėštumo metu atsiradęs gliukozės kiekio padidėjimas taip pat yra rizikos veiksnys.

Kaip saugoti kraujagysles sergant diabetu?

Daugiau nei trečdaliui tokių moterų vėliau išsivysto II tipo diabetas. Po gimdymo joms turi būti reguliariai tikrinama gliukozės tolerancija. Dislipidemija Dislipidemija - labai reikšmingas rizikos veiksnys abiems lytims.

Pirminė arterinė hipertenzija

Moterų DTL cholesterolio kiekis paprastai didesnis nei vyrų. Jo apsauginis poveikis iš menopauzė su hipertenzija ir cukriniu diabetu lemia mažesnį jaunų moterų sergamumą koronarine širdies liga. Trigliceridų ir sumažėjusio DTL cholesterolio kiekio derinys ypač pavojingas moterų koronarinės širdies ligos rizikos veiksnys.

Pirminė arterinė hipertenzija Pirminė arterinė hipertenzija Arterinė hipertenzija yra vienas pagrindinių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių. Pasaulio sveikatos organizacijos m. Epidemiologinių tyrimų duomenimis, proc. Arterinė hipertenzija AH diagnozuojama proc. Paskaičiuota, kad iki 80 proc.

Toks derinys būdingas moterims, turinčioms vyriško tipo pilvinį nutukimą, cukrinį diabetą, gliukozės tolerancijos sutrikimą, metabolinį sindromą. Antsvoris ir nutukimas Ištyrus per tūkst. Tai lemia padidėjęs nutukusiųjų kraujospūdis, lipidai, bloga gliukozės tolerancija.