Kalis ir natris hipertenzijai gydyti, Augalinės kilmės diuretikai

Kalis ir magnis užtikrina geresnę arterinės hipertenzijos kontrolę Širdies ir kraujagyslių ligos išlieka dažniausia mirties priežastis visame pasaulyje. Nors mirtingumas visose šalyse po truputį mažėja, širdies ir kraujagyslių ligos ŠKL išlieka pagrindinė priežastis, sąlygojanti apie 4 milijonų žmonių mirtį, t.

Moterys dažniau miršta nuo ŠKL 51 proc.

Dauguma jų, deja, palieka š Anesteziologų-reanimatologų draugijos konferencija m. T Nebėk vienas, bėk kartu su "Bėgimo akademija" Bėgimas — viena iš populiariausių sporto šakų visame pasaulyje, kuria gali užsiimti visi norintys. T Antroji jungtinė kardiologų konferencija — Šiauliuose Birželio 1 d. Šiauliuose, Chaimo Frenkelio viloje Vilniaus g.

Arterinio kraujospūdžio normalizavimas gali reikšmingai sumažinti įvairių ligos komplikacijų dažnį bei mirštamumo dėl ŠKL riziką. Greta gyvensenos įpročių pokyčių, medikamentinio gydymo išlieka svarbūs mikroelementai. Vien magnis teigiamai veikia visas širdies raumens funkcijas: slopina trigerinį automatizmą, mažina ląstelių membranų dirglumą, gerina vainikinę kraujotaką, netrumpina repoliarizacijos, neleidžia išsivystyti kalio trūkumui ląstelėje.

Dažnai hipomagenezemiją lydi ir hipokalemijaQT intervalo ilgėjimas registruojamas elektrokardiogramoje — šie veiksniai didina skilvelių ritmo sutrikimo išsivystymo riziką. Padidėjęs kraujo spaudimas ir širdies ir kraujagyslių ligos Dažniausi rizikos veiksniai, sąlygojantys mirštamumą nuo ŠKL, yra šie: didelis kraujo spaudimas 13 proc.

Rizikos veiksnių koregavimas mažina mirštamumą nuo ŠKL kalis ir natris hipertenzijai gydyti kaip 50 proc. Taigi, siekiant mažinti mirštamumą nuo ŠKL, rekomenduojama: užtikrinti kraujospūdžio valdymą, mesti rūkyti, sveikai maitintis, būti fiziškai aktyvesniems, mažinti kūno masės indeksą, cholesterolio koncentraciją, koreguoti hiperglikemiją, jei reikia, vartoti antikoaguliantus.

Kaip jau minėta, hipertenzija yra pagrindinis rizikos veiksnys pasauliniu mastu, sąlygojantis ŠKL vystymąsi [3].

Koks druskos poveikis mūsų sveikatai?

Arterinė hipertenzija sąlygoja sergamumą ir mirštamumą nuo smegenų išemijos komplikacijų, širdies ir inkstų funkcijos nepakankamumo. Padidėjusį arterinį kraujo spaudimą turi kalis ir natris hipertenzijai gydyti kaip 72 milijonai amerikiečių, t.

Beveik 70 milijonų suaugusiųjų gresia hipertenzijos išsivystymas, tikėtina, jog net 90 proc. Rekomenduojamas per dieną su maistu gaunamo magnio kiekis vyrams yra mg, moterims — mg.

Kaip gerti diuretikų tabletes edemai Diuretikai tabletes, tirpalai mūsų gyvenime yra gana gerai įsitvirtinę. Jie naudojami kūno rūgšties ir bazės pusiausvyrai reguliuoti. Galų gale, jie puikiai išgaunami iš rūgšties ir šarmų. Diuretikų tabletes, kurių sąrašas yra gana įspūdingas, naudojamas apsinuodijimo, kai kurių sužalojimų ypač kai tai susiję su galvos traumomis gydymui, siekiant kovoti su hipertenzija.

Jo poreikis padidėja nėštumo ir žindymo laikotarpiu mg per dieną. Magnio ir kalio trūkumo požymiai pateikiami lentelėje. Tyrimo rezultatai parodė, kad matuojančių ambulatoriškai bei stacionaro sąlygomis pacientų arterinis kraujospūdis reikšmingai sumažėjo [9].

Magnio kiekis kraujo serume ir šlapime koreliavo su kraujospūdžio sumažėjimu. Pacientai, kurių arterinis kraujospūdis tyrimo pradžioje buvo didžiausias, kraujospūdis sumažėjo labiausiai.

Diuretikai ir jų naudojimas hipertenzijai

Wittemanas ir bendr. Stebėtas ženklus sistolinio 2,7 mm Hg ir diastolinio 3,4 mm Hg kraujospūdžio sumažėjimas. Kitame klinikiniame tyrime, kuriame dalyvavo 48 pacientai, sergantys lengva, nekomplikuota hipertenzijabuvo tirtas magnio poveikis arterinio kraujo spaudimo mažinimui kartu su gyvensenos pokyčiais.

Viena tiriamųjų grupė gavo kasdien mg magnio ir pakeitė gyvensenos įpročius, kita grupė — tik pakeitė gyvensenos įpročius. Taip pat nustatyta padidėjusi serumo ir viduląstelinio magnio koncentracijapadidėjusi magnio ekskrecija su šlapimu bei sumažėjusi viduląstelinio kalcio koncentracija [11].

Vidutiniškai paros kraujospūdis nakties ir dienos metu sumažėjo nuo ,3 mm Hg iki 99,5 mm Hg, tuo tarpu kontrolinėje grupėje kraujospūdžio pokyčių nenustatyta.

Arterinė hipertenzija

Plazmos renino aktyvumas buvo ženkliai didesnis tarp vartojusių magnio preparatus bei didesnių kraujospūdžio pokyčių sulaukusių asmenų. Magnis yra efektyvus mažinant kraujospūdį sergantiesiems I° arterine hipertenzijacukriniu diabetu ir nėštumo metu, kartu skiriant antihipertenzinį gydymą angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais AKFIangiotenzino receptorių blokatoriais, kalcio kanalų blokatoriais, diuretikais, beta adrenoblokatoriais, metildopa ir kt.

Magnio vartojimas koreliuoja su ŠKL, smegenų kraujagyslių ligų, atsparumo insulinui, cukrinio diabeto, hipercholesterolemijos, metabolinio sindromo ir kairiojo skilvelio hipertrofijos rizikos sumažinimu daugelyje klinikinių tyrimų [18—22], tačiau ne visuose [23]. Tyrime, kuriame dalyvavo 34 moterų, vartojančių magnio ir kalio preparatus, nustatytas sumažėjęs insulto dažnis [18].

Hipertenzija

Aterosklerozės rizikos visuomenėje tyrime nustatyta, jog didesnė magnio koncentracija kraujo serume ir gausiau vartojamas magnis buvo susijęs su mažesne hipertenzijos, cukrinio diabeto bei smegenų išemijos komplikacijų rizika tarp vyrų ir moterų [20]. Magnisveikdamas kaip natūralus kalcio kanalų blokatorius, mažina kraujospūdį.

Magnis konkuruoja su natriu, jungdamasis prie lygiųjų kraujagyslių raumenų ląstelių, didina prostaglandino E koncentraciją, jungiasi su kaliu bei sukelia nuo endotelio priklausančią vazodilataciją, taip mažindamas endotelio disfunkciją hipertenzija ir cukriniu diabetu sergantiems asmenims, sumažina viduląstelinio kalcio ir natrio koncentraciją bei kraujospūdį [24—26]. Mažas magnio kiekis sąlygoja nepakankamą prostaglandino E1 kiekį, o tai sukelia vazokonstrikciją ir didina kraujospūdį [28—30].

Nustatyta, jog magnio preparatai labiau mažina kraujospūdį, kai kartu suvartojama daugiau kalio bei mažiau natrio [12, 13].

Ką daryti kai šokinėja kraujospūdis?

Optimalus magnio ir kalio jonų kiekis audiniuose yra svarbus palaikyti miokardo struktūrai ir funkcijai. Moksliniuose tyrimuose nustatyta, jog asmenys, mirštantys nuo staigios išeminės širdies ligos, turėjo ženkliai mažesnį kalio ir magnio kiekį miokarde, lyginant su kontroline grupe mirusiais nuo traumos [38].

Trijų mokslinių tyrimų metaanalizė parodė, jog padidėjęs kalio suvartojimas sumažina kraujospūdį ir sergantiems, ir nesergantiems arterine hipertenzija asmenims [31—33]. Taip pat yra nustatyti galimi kalio veikimo mechanizmai mažinant kraujospūdį [34]. Natrio ir kalio homeostazė turi svarbią reikšmę vazodilatacijai. Natrio susilaikymas mažina azoto oksido sintezę arteriolių vazodilatatoriaus gaminamo endotelio ląstelėse bei didina dimetil l-arginino kiekį plazmoje, kuris veikia kaip endogeninis azoto oksido inhibitorius.

Didesnis kalio suvartojimas sukelia nuo endotelio priklausomą vazodilataciją, nes stimuliuoja natrio siurblį bei atidaro kalio kanalus.

Kai nedideli suvartojamo kalio ir magnio kiekio pokyčiai gali turėti įtakos sveikatai

Dėl to vyksta endotelio ląstelių hiperpoliarizacija, kuri yra perduodama į kraujagyslių lygiuosius raumenis, o tai sąlygoja sumažėjusį kalcio kiekį bei skatina vazodilataciją [35]. Kalio teigiamas kraujospūdį mažinantis poveikis yra nustatytas ir per kitus veikimo mechanizmus. Kai kurie tyrimai teigia, jog kalisskatindamas diurezę bei taip sumažindamas tarpląstelinio skysčio kiekį, kartu pasižymi ir kraujospūdį mažinančiomis savybėmis.

Prieširdžių virpėjimas

Taip pat nustatyta, jog kalis sąlygoja renino-angiotenzino sistemos aktyvumą ir mažina angiotenzino daromą įtaką kraujagyslių, antinksčių bei inkstų ląstelių receptoriams. Kitas kraujospūdžio mažinimo mechanizmas, manoma, vyksta kaliui veikiant centrinę ir periferinę nervų sistemą. Taigi gausesnė kalio mityba ar papildomai vartojamas kalis gali sumažinti kraujospūdį, atpalaiduodamas kraujagyslių lygiuosius raumenis ir mažindamas periferinį kraujagyslių pasipriešinimą.

1. Hipertenzijos rizikos veiksnių iliustracijos
2. Kai nedideli suvartojamo kalio ir magnio kiekio pokyčiai gali turėti įtakos sveikatai | e-medicina
3. Hipokalemijos ir hipernatremijos reikšmė bei įtaka hipertenzijai | e-medicina
4. Hipertenzijos gydymas egle
5. Skydliaukės sutrikimai Tam tikri kraujagyslių, kuriuos gimėte įgimtadefektai.
6. Diuretikai ir jų naudojimas hipertenzijai - Hipertenzija November
7. Koks druskos poveikis mūsų sveikatai?

Optimalus per dieną suvartojamas kalio kiekis yra 3—4 gramai 75— mmol. Didesnis kalio ir magnio suvartojimas, kartu mažiau vartojant natrio, yra efektyvesnis, mažinant padidėjusį kraujospūdį, nei atskirų mineralų vartojimas ir dažnai yra toks pat efektyvus, kaip ir gydymas vienu iš antihipertenzinių vaistų [37].

Apibendrinimas Kalis ir natris hipertenzijai gydyti tyrimų, vertinusių insulto, staigios širdinės mirties riziką magnio ir kalio stokojantiems asmenims, rezultatai pabrėžia šių ar galima vartoti reduksiną nuo hipertenzijos svarbą. Todėl svarbu užtikrinti pakankamą magnio ir kalio patekimą į organizmą valgant magnio ir kalio gausių maisto produktų ar vartojant visaverčius magnio papildus.

Vienas iš gerai Lietuvoje žinomų mineralų preparatų yra Panangin. Šio preparato sudėtyje yra prie aspartato prisijungusio kalio ir magnio. Asparagino rūgštis, kaip endogeninė medžiaga, perneša jonus.

Ji panaši įląstelės junginius. Šios rūgšties ir jonų druskos yra patvarios,todėl jonai kompleksinių junginių pavidalu lengvai patenka į ląsteles.

Hipokalemijos ir hipernatremijos reikšmė bei įtaka hipertenzijai

Nustatyta, kad magnio ir kalio aspartatas neįgalumo paskyrimas hipertenzijos atveju raumenyje skatina medžiagų apykaitą, todėl ląstelės geriau pasisavina deguonį, sintetina daugiau fosforo junginių.

Panangin ne tik padeda esant magnio ir kalio trūkumui lentelėesant nepakankamam jų suvartojimui ar padidėjusiam netekimui, pvz.

Paprastai skiriama po 2 plėvele dengtas tabletes 3 kartus per dieną, sunkiais atvejais — po 3 plėvele dengtas tabletes 3 kartus per dieną vieną savaitę.

Po to dozę galima sumažinti iki vienos plėvele dengtos tabletės 2—3 kartus per dieną.