Insulinas ir hipertenzija, Insulinas diabetikams ir padeda, ir kenkia: kaip sumažinti jo poreikį? - LRT

Insulinas Sąveika su metforminu Sąveikos rezultatas. Geresnė diabeto kontrolė reikšmingesnis glikuoto hemoglobino koncentracijos sumažėjimasmažesnis svorio prieaugis, mažesnė insulino dozė.

Metforminas mažina rezistenciją insulinui ir sustiprina pastarojo poveikį. Sąveika su sulfanilkarbamidais 2 tipo diabetu sergantiesiems pacientams, kuriems monoterapija SK arba jų ir metformino deriniu nebeduoda reikiamo terapinio poveikio antrinis rezistentiškumasgali būti skiriama insulino. Sąveikos rezultatas.

Naujienos apie sveikatą

Geresnė glikemijos kontrolė; dažnesnės hipoglikeminės reakcijos, blogesnis komplajensas. Taip vadinamoji Danijos Studija nustatė, kad lyginant su metformino ir insulino deriniu, sulfanilkarbamidų ir insulino kombinacija didina kardiovaskulinį mirštamumą. Sąveika su meglitinidais Sąveikos rezultatas.

Geresnė glikemijos kontrolė, lyginant su monoterapija NPH insulinu, skiriamu 2 kartus per parą. Prieš valgį skiriami meglitinidai mažina glikemiją po valgio. Derinio klinikinė vertė kol kas nėra pilnai aiški.

Padidėjusio hormono kiekio priežastys

Sąveika su DPP-4 inhibitoriais gliptinais Sąveikos rezultatas. Veiksmingesnė diabeto kontrolė, mažesnis svorio prieaugis, lyginant su monoterapija insulinu.

Kliniškai reikšminga sąveika.

Cukrinis diabetas

Yra kliniškai aprobuotų derinių. Sąveika su tiazolidinedionais glitazonais Sąveikos rezultatas. Veiksmingesnė diabeto kontrolė sumažėjusi insulino rezistencija  ir pan. Pioglitazono ir insulino deriniu galima gydyti 2 tipo cukriniu diabetu sergančius suaugusius pacientus, kuriems insulinas gliukozės kiekį kraujyje kontroliuoja nepakankamai ir kurie metformino netoleruoja arba jis jiems kontraindikuotinas.

Gydant pioglitazono ir insulino deriniu, pasitaikė širdies nepakankamumo atvejų, ypač pacientams, turintiems širdies nepakankamumo pasireiškimo rizikos veiksnių. Tai reikia turėti omenyje, svarstant gydymą pioglitazono ir insulino deriniu. Jeigu tokiu deriniu gydoma, reikia stebėti, insulinas ir hipertenzija pacientui neatsiranda širdies nepakankamumo požymių ir simptomų, kūno svorio prieaugio ir edemų.

Jeigu širdies simptomai bent kiek pasunkėja, pioglitazono vartojimą reikia nutraukti.

Diabetas ir hipertenzija: β blokatorių reikšmė

Tiazolidinedionų vartojimas taip pat receptas liaudies vaisto nuo hipertenzijos su didesne kaulų lūžių pagyvenusioms moterims, šlapimo pūslės vėžio rizika. Reikšmingesnis glikuoto hemoglobino koncentracijos, svorio ir arterinio insulinas ir hipertenzija sumažėjimas. Sąveika su GLP-1 receptorių agonistais Sąveikos rezultatas.

Reikšmingesnis glikuoto hemoglobino koncentracijos sumažėjimas, mažesnis svorio prieaugis, insulinas ir hipertenzija su insulino monoterapija. Sąveika su fluorchinolonais Sąveikos rezultatas. Žymi hipoglikemija. Kliniškai reikšminga farmakodinaminė sąveika. Sąveikos intensyvumas priklauso nuo minėtų kanalų slopinimo laipsnio. Šiuo požiūriu stipriausias iš jų, gatifloksacinas, dėl stiprios disglikemijos išbrauktas iš registruotų vaistų registro. Sąveika su AKF inhibitoriais ir kitais antihipertenziniais vaistais, mažinančiais rezistenciją insulinui 2 tipo diabetu sergantys pacientai labai dažnai serga ir arterine hipertenzija; optimalaus arterinio kraujospūdžio palaikymas  diabetu sergančiajam yra labai svarbus.

B. HIPERTENZIJA

Antra vertus, pati arterinė hipertenzija provokuoja insulino rezistenciją. Sumažėjusi insulino rezistencija, galimos hipoglikeminės reakcijos. Sumažėjus insulino rezistencijai, vartojama insulino dozė gali tapti pernelyg didelė ir sukelti hipoglikemines reakcijas.

Ūminių hipoglikeminių reakcijų mechanizmas nežinomas. Nurodoma, kad rezistenciją insulinui taip pat mažina ARB, moksonidinas, rilmenidinas, kalcio antagonistai, vazodilataciniai betaadrenoblokatoriai. Klinikinė reikšmė. Terapiniu požiūriu teigama farmakodinaminė sąveika. Kitos insulino sąveikos, pasireiškiančios hipoglikemija Insulino poreikį gali mažinti hipoglikemiškai veikiančios medžiagos, t.

Populiariausios ligos.