Hipotirozės hipertenzijos požymiai. Hipotirozės, hipertireozės simptomai ir požymiai
Turinys
Priežastys Dažniausiai atsiranda dėl autoimuninio Hašimoto tiroidito.
Taip pat gali atsirasti po strumektomijos, gydymo radioaktyviuoju jodu, vaistais tireostatikų vartojimo. Klinikiniai simptomai ir požymiai Laipsniškai mažėja fizinis ir psichinis pajėgumas, stokojama iniciatyvos, kamuoja nuovargis, lėtumas, nyksta interesai, pailgėja refleksai, atsiranda šalčio netoleravimas, neatitinkantis amžiaus motorinis ir psichikos atsilikimas, atminties sutrikimas, depresija, akių pabrinkimas.
Oda sausta, šąla, pabrinksta, pleiskanoja. Gali padidėti svoris, sausti, lūžinėti plaukai, užkietėti viduriai, sugrubti, užkimti balsas.
Galimi širdies ir kraujagyslių sistemos pakitimai: bradikardija, žemas voltažas elektrokardiogramoje, polinkis į ankstyvą sklerozę dėl hipercholesterolemijos, miopatija su padidėjusia kreatininkinaze. Tinkamai parinkus tiroksino dozę, TSH koncentracija būna normali; skyrus per didelę dozę — sumažėjusi; per mažą — padidėjusi.
Eutiroidinė struma Labai dažna vietovėse, kuriose trūksta jodo. Tai dažniausia endokrininė patologija. Klinikiniai simptomai ir požymiai Daugeliu atvejų, išskyrus skydliaukės padidėjimą, jokių kitų klinikinių simptomų ar požymių nebūna.
Skiriamos skydliaukės padidėjimo stadijos: Ia — tik mazgas, skydliaukė normalaus dydžio; Ib — struma matoma tik atlošus galvą; II — struma matoma ir esant normaliai galvos padėčiai; Hipotirozės hipertenzijos požymiai — gigantinė struma, galimi lokalūs stazės ir spaudimo reiškiniai.
Skydliaukės veikla gali laipsniškai autonomizuotis, tuomet didėja sekretuojamų skydliaukės hormonų kiekis. Diferencinė diagnostika Esant retrosterninei strumai dažniausiai dėl mediastinumo praplatėjimo skirtina nuo bronchų karcinomos, limfomos, aortos aneurizmos ir kt.
Mazginis skydliaukės padidėjimas skirtinas nuo skydliaukės karcinomos.