Gydyti hipertenziją širdies nepakankamumas

Gyventi leidžia vos trečdalis širdies Aigustė Tavoraitė Dar prieš keletą metų erių Genės Gudonienės artimuosius gydytojai įspėję ruoštis laidotuvėms. Tačiau šiandien širdies nepakankamumu serganti moteris tikina, jog jei ne kartkartėmis užklumpantys priepuoliai, apie ligą galėtų ir pamiršti.

Širdies nepakankamumu serganti Genė Gudonienė pasakoja neretai nuo bet kokio darbo galinti pavargti per kelias minutes, o užlipti į penktą aukštą nesustojus atsikvėpti — didelis pasiekimas. Pasodino į ratukus Širdies nepakankamumas — tokią diagnozę visam gyvenimui Anykščių rajone gyvenanti moteris išgirdo prieš ketverius metus.

1. Hipertenzija ir hipotenzija, kuri yra blogesnė
2. Liaudies vaistai nuo inkstų hipertenzijos
3. Širdies nepakankamumas ir arterinė hipertenzija - vanagaite.lt
4. Hipertenzijos gydymo ypatumai Širdies nepakankamumas Pacientams, sergantiems hipertenzija, tiek dėl koronarinių arterijų ligos, o kartais tiek dėl blogai koreguotos ar sunk- ios hipertenzijos gali išsivystyti širdies nepakankamumas.
5. Anatolijus Efimovičius Aleksejevas apie hipertenziją
6. Everyday life Kai pacientui diagnozuojama plaučių arterinė hipertenzija, jis turi išmokti prisitaikyti prie naujos būklės.
7. Širdies ir kraujagyslių ligos - Sveikas Žmogus

Tačiau kol sulaukė tinkamo gydymo, teko atsidurti per plauką nuo mirties. Davė vaistų, tačiau nuo jų pasidarė tik blogiau. Vėliau pas vieną gydytoją buvau Vilniuje pakliuvusi, kaip tik dalyvavau širdies nepakankamumui skirtame renginyje.

Moteris svarsto, kad greičiausiai buvo ne taip gydyta. Atvažiavusi gydyti hipertenziją širdies nepakankamumas iškart išvežė į Utenos ligoninę. Tada jau ratukuose sėdinti moteris kuo skubiau hipertenzija, kuri padeda gydyti hipertenziją širdies nepakankamumas Santaros klinikas, o dukrai gydytoja tik tyliai pasakiusi, kad gali tekti ruoštis laidotuvėms Per parą — keturiolika kilogramų Kol moteris pradėjo atsigauti, vaistus prireikė lašinti 20 valandų.

Būklei stabilizavusis toliau kas savaitę, vėliau — kas dvi, mėnesį ji važinėjo pas gydytoją J. Čelutkienę, kuriai moteris už išsaugotą gyvybę labiausiai ir dėkojanti. Moteris guodėsi, kad šiuo metu dirba vos vienas trečdalis širdies. Tačiau raumuo toks silpnas, kad gydytojai netgi pasiūlė galvoti apie širdies transplantaciją.

Tačiau labai sunku apie tai galvoti, nes, jei ne priepuoliai, tikrai nejausčiau, kad kaip ir ką gerti sergant hipertenzija. O ir iš aplinkinių niekas negali patarti. Pavargsta staiga Nors yra priklausoma nuo vaistų, per pastaruosius metus moters savijauta tik gydyti hipertenziją širdies nepakankamumas. Tik kai užeina priepuoliai, dusulys, kosulys su skrepliais, tada atsimenu apie ligą. Ypač priepuolius gydyti hipertenziją širdies nepakankamumas stresas, tada pradeda šalti rankos, užbąla pirštai, darosi mėlyni.

Aišku, panikos priepuoliai hipertenzija kartą užtenka suvalgyti sriubos ir iškart gulu ilsėtis. Sunku dirbti, judėti pakeltomis rankomis, pradeda dusinti. Tačiau jau pripratau, kad jei negera, einu pagulėti penkias dešimt minučių ir toliau rūpi eiti, kiek kojos neša.

Tačiau ji buvo gerokai nustebinta, kai būdama ies sužinojo turinti įgimtų širdies ydų.

Everyday life

Gal jei būtų ta yda gydyta, gal gydyti hipertenziją širdies nepakankamumas ir operuoti reikėjo, galėjo kitaip pasikreipti viskas. O dabar teko ir kelis stimuliatorius nešioti, dar vėliau kažkokius prideginimus darė Nors moteris neatsimena, kad šeimoje kas dar būtų sirgęs rimtomis širdies ligomis, baiminasi, kad tai nebūtų paveldima, mat tiek dukra, tiek anūkas pasiskundžia dėl sveikatos.

Tarp kitko Tyrimai rodo, kad Lietuva pagal sergamumą širdies ir kraujagyslių ligomis yra viena iš lyderių Europoje. Per pastaruosius kelerius metus vien širdies nepakankamumas buvo nustatytas daugiau nei tūkst. Pasaulyje nuo širdies nepakankamumo kenčia maždaug 26 milijonai žmonių ir ligonių skaičius kasmet vis didėja. Jelena Čelutkienė: - Viena pagrindinių širdies nepakankamumo priežasčių — arterinė hipertenzija, ypač kai ji ilgą laiką nediagnozuojama, negydoma.

Dekompensacijos išsivystymui, be arterinio kraujospūdžio padidėjimo, predisponuoja kairiojo skilvelio hipertrofija, miokardo išemija, nutukimas, cukrinis diabetas, amžius. Ankstyvose hipertenzijos stadijose dažniau sutrinka diastolinė funkcija, vėlyvose — ir sistolinė. Gydymas turi būti parenkamas atsižvelgiant į kairiojo skilvelio disfunkcijos pobūdį. Diastolinė disfunkcija gydoma kalcio kanalų blokatoriais, betaadrenoblokatoriais, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais; atsargiai skiriami diuretikai, nitratai.

Antra dažna priežastis — koronarinė širdies liga arba persirgti miokardo infarktai. Taip pat iškirčiau dar vieną Lietuvoje dažną dalyką — alkoholinę kardiomiopatiją. Todėl pagrindinė prevencija labai paprasta — žinoti savo kraujospūdį ir jį koreguoti, nerūkyti, judėti, vengti alkoholio vartojimo, žinoti cholesterolio kiekį.

Jau sergant, be abejo, padėti pratęsti gyvenimą padeda tik tinkamai sureguliuotas gydymas. Kai tą pavyksta padaryti, pacientai stabilūs gali būti dešimt ir daugiau metų. Sergant širdies nepakankamumu tai yra labai daug, tačiau kaip pavyks padėti, labai priklauso nuo ligos stadijos. Džiugu, kad šiandien patys brangiausi ir geriausi vaistai yra kompensuojami ir prieinami visiems pacientams. Tik paskatinti pacientą pereiti prie naujų vaistų reikia gydytojų aktyvumo, kuris turi nugalėti klinikinę inerciją.

Simptomų nebuvimas atitolina gydymo pradžią

Kadangi vaistas kompensuojamas pusę metų, dar kol kas nedaug pacientų pradėjo jį vartoti, lyginant su tuo, kiek sergančiųjų turėtų tam indikacijas. Aišku, iššūkių yra, nes tiek senesnės, tiek naujesnės kartos vaistai turi gerai nuspėjamą šalutinį poveikį, kuriam esame pasiruošę. Tačiau net ir pacientui vartojant senesnius vaistus gydytojai buvo nepakankamai atkaklūs siekdami tikslinių, maksimaliai efektą duodančių dozių. Širdies nepakankamumo vaistų ypatumas tas, kad laiptukais einama nuo mažesnės prie didesnės dozės, kol būklė stabilizuojama.

Nauji vaistai kelia tam tikrų iššūkių, nes jie stipriau veikia kraujospūdį, reikia laikytis laipsniško vaistų dozės didinimo taisyklių ir tam tikros kontrolės. Taigi gydytojas turi gebėti įtikinti pacientą, jog žemesnis kraujospūdis yra mažesnė blogybė negu tinkamai nekoreguojama liga.

Komentaras VUL Santaros klinikų vyriausioji slaugytoja—slaugos administratorė Edita Lycholip: - Slaugytojų vaidmuo gydant širdies nepakankamumu sergančius pacientus išaugo, kai prieš trejus metus Lietuvoje pradėti ruošti šioje srityje besispecializuojantys slaugytojai.

Praėjęs tobulinimosi kursus specialistas gauna sertifikatą ir pagal ųjų ministro įsakymą gali teikti paslaugą dėl širdies nepakankamumu sergančių pacientų konsultavimo ir mokymo.

Gyvenimas su arterine hipertenzija: kaip suvaldyti ligą?

Tai — gydytojo kardiologo ir slaugytojo konsultacija, į kurią įeina ir paciento mokymas. Kol kas šios paslaugos yra teikiamos pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu po stacionarinio gydymo, t. Taip pat kai ligonis labai sunkus, pavyzdžiui, reikia spręsti klausimą dėl širdies transplantacijos.

• Kas sudaro paslaugos kainą?
• Arterinė hipertenzija ir širdies nepakankamumas Siųsti draugui: Skaitykite forume: Dalintis: Širdies nepakankamumas ŠN — tai terminas, kuriuo apibūdinami paciento negalavimai, ligos požymiai ir organų funkcijos pokyčiai, atsirandantys širdžiai nepajėgiant aprūpinti organų deguonimi.
• Dieta prasidėjus hipertenzijai
• Ar išgydoma 1 laipsnio hipertenzija?

Tokių hospitalizuotų pacientų, kuriems reikia paslaugos, yra daug, tačiau dėl nežinojimo ar kitų priežasčių kardiologai jų neatsiunčia.

Kitas dalykas, širdies nepakankamumo kabinetų dar yra labai nedaug. Pacientai po hospitalizacijos gali gauti keturias konsultacijas.

Trečioji tema: Širdies nepakankamumas: diagnostikos ir gydymo pagrindai (antroji dalis)

Vertindamas būklę slaugytojas atlieka tam tikrus testus, tyrimus, pacientai pildo klausimynus, įvertinama gyvenimo kokybė, savijauta, pacientai mokami pagal konkrečias temas. Paskaitos išdėliojamos į keturias konsultacijas, gydyti hipertenziją širdies nepakankamumas prioritetai, kas aktualiau pacientui — pradedant nuo to, kokios yra širdies nepakankamumo priežastys, kaip dirba širdis, baigiant kitais savirūpos klausimais — mityba, fiziniu aktyvumu, medikamentiniu gydymu.

Nauji pakeitimai apribos pacientų pasirinkimo galimybę Vaistų gamintojų asociacijos direktorė Rasa Bričkienė - Sveikatos apsaugos ministerijos siūlomi nauji vaistų kompensavimo pakeitimai pateiktas Vyriausybei LRV nutarimo Gydyti hipertenziją širdies nepakankamumas. Mat kartu su jais teikiami ir sudėtinių vaistinių preparatų kainodaros pakeitimai.

Jeigu šie siūlymai būtų priimti, pacientams vietoje vienos tabletės tektų gerti tabletes, už tai sumokėti daugiau, o valstybei, labai tikėtina, padidėtų Privalomojo sveikatos draudimo fondo PSDF išlaidos.

Siūlomą naują tvarką kritikuoja tiek Ekonomikos ir inovacijų ministerija, tiek Konkurencijos taryba, tačiau Sveikatos apsaugos ministerija kol kas nepateikė svarių šių pakeitimų argumentų ir poveikio vertinimo pacientams, gamintojams ir valstybei.

Riboja konkurenciją Projekte nustatytas vieno tiekėjo siūlomos bazinės kainos įšaldymas bei sudėtinių vaistinių preparatų bazinės kainos keitimas laikytini esmingu ūkinės veiklos ribojimu ir gali būti nustatyti tik įstatymu. Šie pakeitimai apribotų sąžiningos ir laisvos konkurencijos sąlygas, dėl šių priežasčių mažėtų sudėtinių vaistų patekimas į kompensuojamųjų vaistų kainyną, o tai apribotų jų prieinamumą, kaip vienos iš inovatyvių medikamentinės terapijos priemonių gydant pacientų lėtines širdies ir kraujagyslių ligas.

Prieštarauja gairėms Racionalus gydyti hipertenziją širdies nepakankamumas vartojimas ir jį skatinančios priemonės yra vieni sveikatos apsaugos ministerijos Lietuvos vaistų politikoje ir Ekonominio bendradarbiavimo ir plėtros organizacijos nustatytų prioritetų.

Savo ruožtu pakeitimais pacientai būtų skatinami vartoti atskiras tabletes vietoje vienos, o tai labai apsunkintų pacientams racionalų vaistų vartojimą.

Racionalus vaistų paskyrimas ir vartojimas yra viena iš pagrindinių priemonių, dėl kurių pasiekiamas teigiamas gydymo efektyvumas ir kokybiški bei darbingi paciento gyvenimo metai. Skaičiai Valstybinės ligonių kasos duomenimis, sudėtinius vaistus, skirtus širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti vartoja apie  tūkst.

Vaistų gamintojų asociacija gydyti hipertenziją širdies nepakankamumas, kad nelikus kompensuojamųjų vaistų gydyti hipertenziją širdies nepakankamumas bent 30 proc. Nelikus sudėtinių vaistų, valstybei tai kainuotų apie 6,3 mln. Pripažino naudą Diabetas, arterinė hipertenzija ir dislipidemija — tai ligos, kurioms išlaidos sveikatos apsaugos sistemoje yra didžiausios dėl kelių priežasčių.

Tyrimai rodo, kad vaistai vartojami nereguliariai dėl didelio tablečių skaičiaus, gydymas savavališkai nutraukiamas po kelių mėnesių, nes ligos simptomai paslėpti, o pavojingiausios ir skaudžiausios ligos pasekmės sveikatai ir gyvybei pasireiškia gerokai vėliau.

Raktiniai žodžiai

Sudėtinių vaistų deriniai Europoje naudojami pakankamai seniai. Jų naudojimas kartu su statinais, padedančiais reguliuoti cholesterolio kiekį kraujyje — inovatyvus sprendimas.

• Diana Žaliaduonytė Vilmanto Raupelio ir Pixabay nuotr.
• Širdies nepakankamumas ir arterinė hipertenzija Teksto dydis: liep.
• Sveikatos širdies plakimo dažnis
• Hipertenzija ir epilepsija

Sudėtinių vaistų, kaip vienos iš inovatyvių medikamentinės terapijos priemonių valdant pacientų lėtinies širdies ir kraujagyslių ligas, teikiamus privalumus pacientams pripažino Belgijos atsakingos valdžios institucijos. Toks gydymo režimas rekomenduojamas Europos kardiologų draugijos širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos gairėse, nes mažesnis suvartojamų tablečių skaičius didina tikimybę, kad pacientas nenutrauks ilgalaikio gydymo.

Širdies ligos kerta darbingiems Vadovaujantis Higienos instituto Sveikatos informacijos centro duomenimis, 56,1 proc. Dauguma iš jų - darbingo amžiaus gyventojai.

Tačiau plečiant gydymą inovatyviais sudėtiniais kelių vaistų deriniais, pavyzdžiui, antihipertenziniais ir statinais, sumažėtų vartojamų tablečių skaičius ir galima būtų tikėtis geresnės arterinio kraujospūdžio ir dislipidemijos kontrolės.

Gydymas būtų efektyvesnis ir priimtinesnis pacientams, nes reikia vartoti mažiau tablečių.

Kaip pasielgs Vyriausybė? Taigi, ar daugelį metų Europoje pirmaujančios pagal darbingo amžiaus žmonių mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų, Lietuvos Vyriausybė ryšis priimti ne tik pacientų pasirinkimo teisę gauti inovatyvias ir patogias gydymosi formas bei gamintojų konkurenciją ribojančius, bet ir Privalomojo sveikatos draudimo fondo išlaidas didinsiančius pakeitimus?