Gali būti kosulys su hipertenzija. Širdies ir kraujagyslių ligos - Aukštas kraujo spaudimas
Turinys
Bendri negalavimai Kosulys Tirdamas pacientą, kuris skundžiasi kosuliu, gydytojas turėtų prisiminti, kad 1 daugelis sveikų žmonių retai kada kosti ir 2 pagrindinė kosėjimo funkcija yra kvėpavimo takų išvalymas.
Į nusiskundimą kosuliu reikia žiūrėti rimtai, nes kosulys yra vienas iš nedaugelio požymių, kuriais pasireiškia kvėpavimo takų pažeidimai. Kosulį gali sukelti viršutinių arba apatinių kvėpavimo takų dirginimas.
Atgal į turinį Ar įmanoma sumažinti spaudimą?
Daž niausia ūminio kosulio priežastis yra infekcijos dažniausiai virusinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, bronchitas ir faringitasalergijos dažnai sezoninės ir sekreto nutekėjimas iš nosiaryklės.
Dažniausios lėtinio kosulio besitęsiančio ilgiau nei 3 savaites priežastys — tai lėtinis bronchitas, sekreto nutekėjimas iš nosiaryklės, astma ir gastroezofaginis refliuksas. Dažnai lėtinis kosulys yra sukel tas daugelio priežasčių. Kitos dažnos kosulio priežastys — tai lėtinė obstrukcinė plaučių liga LOPLširdies nepakankamumas, tuberkuliozė, plaučių navikas ir įprotis 9—1 lentelė. Dažniausios pasikartojančio vaikų kosulio priežastys — tai pasikartojanti virusinė viršutinių kvėpavimo takų liga, reakcinė kvėpavimo takų liga, astma, virusinis bronchitas ir alergija.
Pacientai Virusinės užkrečiamosios ligos yra dažniausia ūminio kosulio priežastis visais amžiaus tarpsniais. Jos ypač dažnos ikimokyklinio amžiaus vaikams, ypač jei jie kiekvieną dieną daug ir ilgai bendrauja su kitais vaikais.
Komentarai
Mokyklinio amžiaus vaikams gana dažnos mikoplazminės pneumonijos. Kadangi inkubacinis perio das yra ilgas maždaug 21 dienainfekcija plinta lėtai. Bakterinės pneumonijos taip pat sukelia kosulį, jos dažniausios žiemos mėnesiais. Pasikartojantis viru sinis bronchitas dažniausiai pasitaiko ikimokyklinio ir jaunesnio mokykli nio amžiaus vaikams ir paprastai yra nuolatinio kosulio priežastis bet kurio amžiaus vaikams.
Gali būti, kad egzistuoja genetinis polinkis dažnam pasikar tojančiam bronchitui. Jauni pacientai su pasikartojančiu kosuliu dažnai serga astma. Gydytojas turėtų įtarti astmą kaip pasikartojančio kosulio priežastį, jei yra šeiminė alergijos, atopijos ar astmos anamnezė Lėtinį kosulį vaikams 9—2 lentelė dažnai sukelia alerginis rinitas, lėtinis sinusitas ar padidėję adenoidai.
- Stalo psichosomatikos hipertenzija
- Hipertenzija 2 laipsnių požymiai
Žiemos mėnesiais atsiradusį lėtinį kosulį vaikams dažnai dėl sauso oro sukelia bronchitas. Nors ir retai, tačiau lėtinis kosulys labai mažiems vaikams hipertenzijos gydymas inkstų patologijoje nei 12 mėnesių amžiaus rodo galimą įgimtą vystymosi ydą ar naujagimių infekcijas, tarp jų virusines ir chlamidines pneu monijas.
Kitos gana retos lėtinio kosulio priežastys mažiems vaikams — tai pasi kartojanti pieno, seilių ar skrandžio turinio aspiracija ir cistinė fibrozė. Lėtinis kosulys vaikams nuo 1 iki 5 metų amžiaus rodo galimas bronchektazijas ar cistinę fibrozę, jei dažnesnės priežastys buvo atmestos. Ir vaikams, ir suaugu siesiems lėtinis kosulys gali būti vienintelis gastroezofaginio refliukso simptomas.
Lėtinį kosulį suaugusiesiems dažniausiai sukelia lėtinis bronchitas ypač rūkaliamsgastroezofaginio refliukso liga GERL gali būti kosulys su hipertenzija, sekreto nutekėjimas iš nosia ryklės, astma, aplinkoje esantys dirgikliai, alergija ir įprotis.
Atlikus vieną tyrimą, nustatyta, kad 99 proc.
Nuovargis, kosulys, prastas miegas – rimtos širdies ligos pranašai - DELFI Sveikata
Vyresnio amžiaus asmenims be paaiškinamos priežasties atsiradęs kosulys rodo galimą naviką ar tuberkuliozę. Simptomų pobūdis Kai kosulys yra ūminis ir susijęs su karščiavimu ar ūminės infekcijos simpto mais, labiausiai tikėtina yra virusinė liga. Kosulys yra triukšmingas, dažnai susti prėjantis naktį, atsikosijamas minimalus kiekis skreplių.
Esant bakterinei ar mikoplazminei infekcijoms, kosulys dažnai yra ryškiausias simptomas.
Kosulys atsiranda per kelias valandas ar dienas, o skrepliai paprastai yra tiršti ir geltoni. Esant mikoplazminei infekcijai, kosulys gali būti stiprus ir išlikti 1—4 mėnesius, nors kiti simptomai ir požymiai sumažės per 7—10 dienų. Kosulys, kurį sukelia ūminė virusinė viršutinių kvėpavimo takų liga ŪVKTL ar virusinis bronchitas paprastai trunka 7—10 dienų.
Jeigu kosulys išlieka ilgiau nei 14 dienų, gali būti, kad prasidėjo antrinė bakterinė infekcija. Jeigu kosulys susijęs su dusuliu ir abipusiais sausais karkalais švokštimugalima įtarti astmą. Sergant astma, kosulys paprastai yra reproduktyvus arba atkosimas tik minima lus kiekis skaidrių gleivėtų skreplių. Astminis kosulys dažnai sustiprėja vakare ir naktį, susijęs su švokštimu, sukelia tam tikri dirgikliai, dažnesnis pacientams su šeimine astmos, alergijos ar atopijos anamneze.
Pacientai gali nežinoti, tradiciniai cukrinio diabeto hipertenzijos gydymo būdai ūminis ar lėtinis kosulys yra antrinis, atsiradęs dėl sekreto nutekėjimo iš nosiaryklės.
Kada kosulys yra nepavojingas, o kada būtina kreiptis į medikus - LRT
Jų reikėtų paklausti apie gleivių nurijimą, dažną atsikrenkštimą ir kosulį, kuris sustiprėja ryte. Tyrimo metu galima rasti gleivėtą sekretą nosiaryklėje, gatvės grindinį primenančią jos gleivinę arba sinu sito požymius. Nors dažniausiai sekreto nutekėjimą iš nosiaryklės sukelia sinu sitas, jo priežastis gali būti ir vazomotorinis ar alerginis rinitas arba nealerginio rinito su eozinofilija sindromas NARES. Norint tinkamai gydyti, svarbu atskirti šias rinito priežastis 9—3 lentelė.
Naktinis kosulys su dusuliu rodo galimą paroksizminį naktinį dusulį ar kon gestinį širdies nepakankamumą.
Informacinis renginys pirmakursiams
Naktinis kosulys be dusulio rodo alerginę kilmę. Kosulys, kuris pasikartoja vakare ar anksti ryte, dažnai yra sukeltas astmos gali būti kosulys su hipertenzija alergijos. Toks kosulys galimas žmonėms, kurie dirba mieste kur dulkių kiekis yra mažesnis ir vakare grįžta į namus priemies čiuose kur dulkių kiekis yra didesnis. Jeigu kosuliui būdingas sezoniškumas, labai tikėtina alerginė priežastis.
Lėtinis kosulys - vanagaite.lt
Rūkaliams lėtinis, minimalus kosulys, dažnai sustiprėjantis ryte, greičiausiai yra susijęs su dirginančiu tabako dūmų poveikiu. Nors kosulys dažnesnis rūkan tiems cigaretes, gali pasitaikyti ir cigarus ar pypkes rūkantiems asmenims, įkve piantiems dūmus.
Gastroezofaginį refliuksą taip pat reikėtų įtarti, jei kosulį paskatina šokoladas, kofeinas gali būti kosulys su hipertenzija kitas maistas pvz. Jeigu kosulys atsiranda atliekant fizinius pratimus, jo priežastis taip pat gali būti refliuksas.
Susiję simptomai Jeigu pacientui varva iš nosies, skauda gerklę ar yra bendro pobūdžio skausmų ir negalavimų, kosulio priežastis turbūt yra infekcija. Jeigu yra karščiavimas, šaltkrėtis, su apnašu ar be apnašo faringitas, konjunktyvitas, otitas, pilvo skaus mas, galvos skausmas ir pleuritinis krūtinės skausmas — tai rodo bakterinę ar mikoplazminę infekciją. Kadangi sekreto nutekėjimas iš nosiaryklės viena iš kosulio priežasčių gali sutapti su kitomis ligomis, sukeliančiomis lėtinį kosulį pvz.
Jeigu besiskundžiančiajam kosuliu epizo diškai atsiranda švokštimas ir dusulys, galima astma. Jeigu kosulys susijęs su rėmeniu ar rūgščiu skoniu burnoje, galimas gastroezofaginis refliuksas. Jeigu lėtinį kosulį sukelia nebyli GERL, krūtinės rentgenologinio tyrimo rezultatai bus normalūs; inhaliacinis metacholino mėginys bus neigiamas; pacientas nebus rūkantis, jo neveiks aplinkos dirgikliai, jis nevartos angiotenziną konvertuojan čio fermento AKF inhibitorių, skrepliuose nebus randama aeozinofilų; kosulys nepalengvės pacientą gydant vaistais gali būti kosulys su hipertenzija astmos, inhaliuojamaisiais ar sistemi niais steroidais, kosulio priežastis nebus sekreto nutekėjimas iš nosiaryklės.
Jeigu kosulys susijęs su stridoru, tai rodo gerklų ar viršutinės trachėjos dalies pato logiją, pvz. Jeigu pacientas čiaudi, nosies gleivinė yra išburkusi bradikardijos hipertenzijos gydymas edemiška, yra konjunk tyvitas, ašarojimas, viršutinės burnos ertmės dalies ar akių niežėjimas, labiausiai tikėtina kitomis priežastimis nepaaiškinamo kosulio priežastis yra alergija. Vyresnio amžiaus asmenims, kurių fizinį aktyvumą riboja artritas ar kitos ligos, gali nebūti įprastinio dusulio, kurį sukelia fizinis krūvis.
Pagrindinis simp tomas gali būti lėtinis nepaaiškinamas kosulys, atsirandantis ar sustiprėjantis tik naktį, kai pacientas guli. Todėl, esant nepaaiškinamam naktiniam kosuliui vyresnio amžiaus pacientams, reikia pagalvoti apie kongestinį širdies nepakankamumą. Veiksniai, sukeliantys ir sunkinantys simptomus Visais nepaaiškinamo kosulio atvejais ypač vaikamskai kosulį sustiprina fizinis aktyvumas, reikėtų įtarti astmą, net jei nėra tipiško švokštimo.
Susiję straipsniai
Kartais kosulį sukelia labai sausas, perkaitintas oras, ypač tuose gali būti kosulys su hipertenzija, kurie šildomi karštu oru. Šis kosulys gali sustiprėti dėl jautrumo sporoms, esančioms sausame, perkaitintame ore. Lėtinės negalią sukeliančios ligos, kaip alkoholizmas, bloga mityba, diabetas, uremija, leukemija ar priešvėžinis gydymas, gali paskatinti infekcijų, sukeliančių kosulį, vystymąsi. Ilgalaikis cigarečių rūkymas, ilgalaikis darbo aplinkoje esančių dirgiklių poveikis ar lėtinė kvėpavimo takų liga vaikystėje, predisponuoja plaučių ligas ir kosulį.
Pacientams su alerginiu rinitu ar lėtiniu sinusitu sekreto nutekėjimas iš nosia ryklės sukelia kosulį. Šis kosulys gali sustiprėti naktį, pacientui gulint ant nugaros, nes tokioje pozoje daugiau gleivių nuteka į ryklę. Gastroezofaginio refliukso sukeltas kosulys gali sustiprėti pacientui gulint ant nugros, taip pat nuo kavos, arbatos, kofeino, šokolado, alkoholio ir ar fizinių pratimų. Kitos būklės, kurioms būdingas kosulio sustiprėjimas naktį ar gulint ant nugaros, — tai aler gijos, paroksizminis naktinis dusulys, astma ir kvėpavimas sausu, karštu oru.
Veiksniai, lengvinantys simptomus Pacientams su alerginiu rinitu gydymas antihistamininiais vaistais ir ar steroi dais į nosį gali palengvinti kosulį, nes sumažėja sekreto nosyje ir prienosiniuose ančiuose. Jeigu kosulį, ypač naktį, palengvina inhaliuojami steroidai, galima astma. Jei rūkaliai, kuriuos kankina lėtinis kosulys, meta rūkyti, gali būti kosulys su hipertenzija praeina ir kosulys.
Atlikus vieną tyrimą, nustatyta, kad 77 proc. Klinikinio tyrimo radiniai Reikėtų ištirti ausis, nosį, burnos ertmę, ryklę taip pat atlikti netiesioginę farin goskopijąprienosinius ančius, kaklą, plaučius, širdies ir kraujagyslių sistemą.
Paciento visada reikia paprašyti pakosėti, kad galima būtų išgirsti kosulio pobūdį ir ištirti skreplius. Gleivėti pūlingi skrepliai rodo infekciją, nors kai kuriais atvejais alerginis kosulys taip pat yra produktyvus. Pacientų, kurių ūminį kosulį sukėlė infekcija, krūtinės ląstos tyrimo rezulta tai dažnai yra normalūs, bet ryklė gali būti parudusi arba blyški, paburkusi ir edemiška. Ieškant sinusito požymių, prienosiniai ančiai turi būti čiuopiami, per kutuojami ir tiriami transiliuminuojant peršviečiant.
Jeigu nosies ar nosiary klės gleivinė turi gatvės grindinio išvaizdą dėl lėtinės pogleivinių limfinių folikulų stimuliacijoskosulį galėjo sukelti sekreto nutekėjimas iš nosiaryklės. Jeigu perkutuojant plaučius garso rezonansas kai kuriuose laukuose yra susti prėjęs, auskultuojant kvėpavimo garsai gali būti kosulys su hipertenzija, girdimi pavieniai drėgni ar sausi karkalai ir pailgėjęs iškvėpimas, reikėtų įtarti LOPL. Abipusis švokštimas iškvėpimo metu rodo astmą, o vienpusis švokštimas — svetimkūnį arba infekciją.
Drėgni stambūs karkalai apatinėse plaučių dalyse rodo širdies nepakankamumą. Tam tikroje srityje išklausomi karkalai rodo infekcinį procesą. Kosulys gali būti ankstyviausias širdies nepakankamumo simptomas, ypač pacientams su dviburio vožtuvo stenoze ar plautine hipertenzija.
Kosulys gali pasireikšti dar prieš atsirandant įprastiniams širdies nepakankamumo požy miams karkalams, edemoms, tachikardijai ir galopo ritmui. Diagnostiniai tyrimai Kosulio priežasčiai nustatyti atliekami tyrimai — tai bendras kraujo tyrimas, eozinofilų skaičius, prienosinių ančių ir krūtinės rentgenogramos, stemplės pH matavimas 24 valandas, citologinis ir mikroskopinis skreplių tyrimas.
Jeigu nudažytame skreplių tepinėlyje randami dideli eozinofilų kiekiai, galima aler ginė priežastis. Kai kuriais atvejais naudingi plaučių funkciniai tyrimai, bron choskopija, širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimai. Visiems pacientams, besiskundžiantiems lėtiniu kosuliu, reikėtų atlikti krū tinės ląstos rentgenogramą.
Kai kuriems pacientams su difuzine infiltracine plaučių liga krūtinės ląstos rentgenogramos rezultatai bus normalūs.
Maždaug 5 proc. Panašiai ir pacientų, kurių kosulį sukėlė trachėjos ar bronchų pažeidi mai, krūtinės ląstos rentgenogramos gali nerodyti patologinių pokyčių.
Jeigu įtariama astma, o švokštimo nėra, reikėtų atlikti funkcinius plaučių tyrimus ir pamatuoti atsaką į izoproterenolį. Retais atvejais galima atlikti bronchų provokacinį mėginį su metacholinu, tačiau būtina imtis ypatingų atsargumo prie monių.
