Aortos aneurizma ir hipertenzija. Aortos aneurizma: simptomai ir gydymas

Spausdinti Išvada: Kalniečių poliklinikos gydytoja R. Leikuvienė įsitikinusi, kad tyrimams reikia skirti daugiau dėmesio.

Susiję straipsniai

Tomo Raginos nuotr. Plyšus pagrindinei organizmo kraujagyslei du trečdaliai ligonių miršta per 10 minučių, pusė operuotųjų dėl šios ligos taip pat neišgyvena. Liga neturi simptomų, jai trūksta medikų ir potencialių ligonių dėmesio. Yra dvi dalys Prieš metus Kauną pribloškė vienos gydymo įstaigos vadovo staigi mirtis, kurios priežastis buvo pilvo aortos aneurizma.

Naujienos apie sveikatą

Praėjusį rudenį staiga mirė vieno Kauno universiteto mokslininkas. Jo šeimoje — daug medikų, tačiau niekas net neįtarė, kad šeimos galva serga mirtina liga. Užvakar ąjį gimtadienį minėjęs kaunietis Algirdas Klimas — laimės kūdikis. Pilvo aortos aneurizma — liga, nuo kurios miršta labai daug žmonių, jam buvo diagnozuota pačiu laiku, nors ir visai netikėtai.

Aortos aneurizma vadinama liga, kai išsiplečia, trūkinėja ir plyšta didžiausia žmogaus organizmo kraujagyslė. Ja teka arterinis kraujas iš širdies į visas kūno dalis ir organus.

Aorta skirstoma į dvi dalis: krūtinės ir pilvo. Pirmosios dalies patologija žinoma plačiau ir diagnozuojama daug dažniau, o pilvo aortos išsiplėtimas tebėra paslėpta tiksinti bomba. Specialiai niekas netiria "Kiekvienas specialistas rūpinasi savo srities ligomis.

Išsiplėtusi aorta – kaip tiksinti bomba | vanagaite.lt

Tačiau pilvo aortos specialistų nėra, ultragarsu tiriant krūtinės aortą retai pažiūrima žemiau, į pilvo sritį", — pirmąją priežastį, kodėl pavėluotai diagnozuojama ir neretai mirtina tampa ši liga, nurodė Kauno Kalniečių natrio kalio širdies sveikata Specialistų skyriaus vedėja Roma Leikuvienė.

Gydytoja įsitikinusi, kad į šeimos gydytojo pareigas turi būti įtrauktas gyventojų, priskirtinų rizikos grupei dėl šios ligos, profilaktinis patikrinimas. Tuomet pilvo aortos aneurizma būtų diagnozuota dar neplyšusi ir gyvybę būtų galima išgelbėti.

Mūsų kūne cirkuliuojantis kraujas primena savotišką automagistralę: vienomis gyslomis jis atiteka į širdį, kitomis — išteka. Vyresnio amžiaus žmonių kraujagyslėse kartais įvyksta rimtos avarijos: kuomet didžiausia žmogaus organizmo kraujagyslė išsiplečia, trūkinėja ar net plyšta.

Pakanka vieno vienintelio tyrimo visam gyvenimui", — pabrėžė Kauno medicinos universiteto Širdies, krūtinės ir kraujagyslių chirurgijos klinikos gydytojas Nerijus Aleksynas. Nustatyta visai atsitiktinai Kauniečiui A.

SUSIJĘ STRAIPSNIAI

Klimui aortos aneurizma buvo diagnozuota visai atsitiktinai, ieškant staiga apėmusio kojų paralyžiaus priežasties. Tiriant stuburą teisių kategorija su hipertenzija tomografijos metodu paaiškėjo, kad išsiplėtusi ir pilvo, ir krūtinės aorta.

Pastarosios diametras buvo daugiau kaip 6 cm, o norma — 2 cm. Pilvo aorta buvo ne tik keturis kartus platesnė nei norma, bet ir atsisluoksniavusios jos sienelės. Tai labai pavojinga, nes aorta galėjo plyšti bet kada.

Klimui nustačius grėsmingos ligos diagnozę, jis buvo operuotas praėjus pusmečiui. Tiek laiko reikėjo laukti stento — dirbtinio aortos protezo, įvedamo endoskopu.

Pernai nuo infarkto Lietuvoje mirė daugiausiai žmonių: kardiologas nurodė, kokių simptomų negalima ignoruoti   74 Ateiti pasitikrinti labiausiai patariama vyresnio amžiaus žmonėms. Išsiplėtusi aorta iki 50 metų — išimtinis atvejis, susijęs su paveldėjimu, tad, jei žinote, kad šeimos nariai turėjo šią problemą, taip pat patariama ateiti pasitikrinti. Ypač patariama ateiti sulaukusius 65 metų.

Per tą laiką ligonio būklė buvo įdėmiai sekama. Ji tampa grėsminga, jei per metus aorta išsiplečia 1 cm. Žinant problemą reguliuojamas kraujospūdis ir cholesterolio kiekis kraujyje.

Komentuoti:

Padidėję šie rodikliai gali būti aortos išsiplėtimo priežastimi. Ją kėlė ligonio amžius, nutukimas, nesveika širdis", — pakomentavo Kauno medicinos universiteto Širdies, aortos aneurizma ir hipertenzija ir kraujagyslių chirurgijos klinikos Kraujagyslių chirurgijos skyriaus vadovas Linas Velička.

Gali pakenkti vaisingumui A. Klimui reikėjo atlikti dvigubą operaciją: širdies ir pilvo aortos. Operacijos, kai atveriama krūtinės ląsta ir pilvas, atliekamos jauniems ir stipriems ligoniams. Išsipūtusi pilvo aneurizmos dalis pakeičiama sintetiniu kraujagysliniu protezu, kuris yra prisiuvamas prie sąlyginai sveikų arterijų dalių.

Toks protezas ir pats operacinis metodas daug pigesnis, bet ligonis sunkiau jį pakelia. Endovaskulinis stentavimas yra minimaliai organizmą žalojanti procedūra. Stentas per nedidelį pjūvį kirkšnies srityje įvedamas į klubinę arteriją ir nustumiamas iki plyšusios ar išsiplėtusios aortos dalies.

Taip implantuotą stentą reikia stebėti, kad jis nepasislinktų, neišsivystytų antrinė aneurizma, nesusidarytų trombų. Dėl to praėjus mėnesiui po operacijos, po aortos aneurizma ir hipertenzija ir metų reikia atlikti tyrimus kompiuterinės tomografijos metodu. Tai dar viena priežastis, dėl kurios jaunesni ligoniai operuojami senuoju atviro pjūvio metodu", — paaiškino mokslų daktaras L.

Atviro pjūvio metodu implantuoto kraujagyslinio protezo taip įdėmiai sekti nereikia. Jei endoskopu implantuotas stentas per metus nesukelia problemų, vėliau pakanka tyrimo ultragarsu kartą per metus.

Aortos aneurizma gali pakirsti iš pasalų Aigustė Tavoraitė Kas leistų įtarti aortos aneurizmą? Kazys Aneurizmos plyšimą galima įtarti, jei pila šaltas prakaitas, krenta kraujo spaudimas, pacientas pablykšta, tampa apdujęs. Tuomet nedelsiant būtina kreiptis į medikus, nors išgyvenamumas tokiu atveju yra mažas.

Klimas operuotas ųjų pabaigoje, todėl neseniai jam atliktas paskutinis tyrimas kompiuterinės tomografijos metodu. Kai įtariama kitkas Gydytojai pasakojo savo pacientų istorijų, liūdnų ir laimingų. Jų skaičius, deja, vienodas, nors širdies ir kraujagyslių chirurgai gali išgelbėti ligonio gyvybę. Labai svarbu laikas, aortos aneurizma ir hipertenzija kurį suteikiama chirurginė pagalba, išsiplėtusios aortos diagnozavimas ir sekimas, profilaktika ir dėmesys rizikos veiksniams.

Vienas kauniečių gydytojų kolega, dirbęs mažame Žemaitijos miestelyje, rūkė, nevengė alkoholinių gėrimų. Tai galėjo būti aortos plyšimo priežastimi. Kai staiga tai atsitiko, ligonis pajuto baisų karštį ir jį ištiko koma. Dukra, medikė, įtarė ligos diagnozę. Ligonis buvo nuvežtas į Klaipėdą, iš ten pervežtas į Kauną ir operuotas, deja, buvo praėję per daug laiko. Kraujas buvo išsiliejęs į žarnyną.

Dėl to ligonis miršta", — konstatavo medicinos mokslų daktaras L. Mirusio kauniečio mokslininko artimieji negali susitaikyti su netektimi dar ir dėl to, kad, ligoniui ūmiai susirgus, greitosios pagalbos medikai įtarė širdies smūgį.

Aortos aneurizmos - Aortos endoprotezas alternatyvus, nechirurginis aortos aneurizmos gydymo būdas

Dėl to jie darė dirbtinį kvėpavimą, spaudė krūtinės ląstą ir sukėlė dar didesnį kraujavimą. Pilvą gali skaudėti dėl inkstų, kasos uždegimo, tulžies pūslės ligų, apendicito. Tai gali suklaidinti net ir medikus.

Kauno klinikų specialistai pasakojo apie kuriozinius atvejus, kai rajonų ligoninių chirurgai, dėl pilvo skausmų įtarę apendicitą ir jį operuodami pamato, kad kalta ne aklosios žarnos kirmėlinė atauga, o išsiplėtusi pilvo aneurizma. Tada kviečia angiochirurgus iš Kauno.

Lietuvoje per metus pilvo aortos aneurizma plyšta maždaug 40 žmonių. Tačiau ligonių, kurių aorta išsiplėtusi, yra neabejotinai daugiau, įsitikinę aortos aneurizma ir hipertenzija. Ne visiems mirusiesiems atliekama autopsija ir nustatoma tiksli mirties priežastis, o ja neretai gali būti būtent aortos aneurizma.

Manoma, kad aorta gali būti išsiplėtusi maždaug 2 tūkst. Lietuvos gyventojų. Šia liga kasmet suserga apie žmonių. Saugotis ir tikrintis "Ligoniai nesilaiko dietos, valgo tai, kas skanu, nekreipdami jokio dėmesio į tai, kas sveika ir kas ne. Ne visi sergantieji cukriniu diabetu seka cukraus kiekio kraujyje rodiklius, ne visi, kurių kraujospūdis aukštas, geria vaistų", — sergamumo priežastis vardijo Kalniečių poliklinikos 2-osios pirminės asmens sveikatos priežiūros klinikos vyresnioji specialistė Violeta Platūkienė.

Mūsų šalyje vykdoma Asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos priemonių programa. Pagal ją Kalniečių poliklinikos pacientams ne tik atliekami įprasti kraujo ir širdies tyrimai, bet ir specialia aparatūra matuojamas slėgis aortoje, kraujagyslių elastingumas, skaitomos paskaitos apie širdies ir kraujagyslių ligas.

Gydytoja R. Leikuvienė pabrėžė, kad neretai per vieną dieną sunkias širdies ir kraujagyslių ligas įtaria ne vienam ligoniui.

Šiomis ligomis serga vis jaunesni žmonės. Kauno klinikų gydytojas L. Velička paaiškino, kad šeimos gydytojas, apčiuopęs pulsaciją paciento pilve, arba echoskopuotojas, įtaręs aortos aneurizmą, turi siųsti ligonį konsultuotis pas kraujagyslių chirurgą. Jos teikiamos Kauno medicinos universiteto Širdies, krūtinės ir kraujagyslių chirurgijos klinikoje.

Jei randama pakitimų ir reikia detalesnio ištyrimo, taikomas kompiuterinės tomografijos metodas, kuris puikiai parodo ne tik pačią aortą, bet ir visas nuo jos atsišakojančias kraujagysles, aplinkines struktūras. Šis tyrimas taip pat dažniausiai atliekamas įtariant gresiantį aortos plyšimą, nes subtilių pakitimų ultragarsu galima ir nepastebėti, ypač jei pacientas yra stambus. Kaip atsitiktinis radinys pilvo aortos aneurizma per mėnesį aptinkama maždaug dviem ligoniams", — darbo patirtimi pasidalijo Kauno medicinos universiteto Radiologijos klinikos gydytojas Antanas Jankauskas.

Ir pridūrė, kad ši liga — kaip parako statinė, todėl pasitikrinti, ar aorta neišsiplėtusi, tikrai būtina. Palyginkime: sveika ir išsiplėtusi pilvo aorta.

Kas yra aneurizma Tai lokalus arterijos išsiplėtimas, kai jos spindis padidėja daugiau nei 50 proc. Normalus pilvo aortos diametras yra 1,19 — 2,69 cm. Kai jis didesnis nei 3 cm, galima aortos aneurizma ir hipertenzija aneurizmą.

• Nootropinė ir hipertenzija
• Torakalinė krūtinės aorta Viena iš pagrindinių aneurizmų formavimosi priežasčių yra aterosklerozė.
• Ši klinika kalba apie ligos progresavimą ir poreikį greitai išspręsti situaciją.
• Klastinga kraujagyslių liga – be jokių įspėjimo signalų - VšĮ Vilniaus miesto klinikinė ligoninė
• Mankšta dėl hipertenzijos
• Klastinga kraujagyslių liga — be jokių įspėjimo signalų Apie tai — pokalbis su Vilniaus miesto universitetinės ligoninės kraujagyslių chirurgu, Vilniaus universiteto doktorantu Tomu Janušausku.

Pagal lokalizaciją žmogaus organizme aneurizmos dažniausiai nustatomos pilvo aortoje — 65 proc. Skaičiai ir faktai Tai labai pavojinga liga, nes dažnai aneurizmos plyšta ir sukelia ligonio mirtį. JAV plyšusi pilvo aortos aneurizma yra oje vietoje dažniausiai mirtį sukeliančių ligų sąraše.

Aortic Aneurysm and Aortic Dissection

Plyšus pilvo aortos aneurizmai 60 proc. Operuojant išsiplėtusią, bet dar neplyšusią pilvo aortos aneurizmą mirtingumas siekia 1—5 proc. Pagrindinis faktorius, leidžiantis prognozuoti, kad plyšo pilvo aortos aneurizma, yra diametras.